今天可能是符合研究標準的病人比較少吧,整天下來只收了兩個個案,其中一個才36歲,胖胖的,不愛運動(但飲食控制不錯),家族幾個女性都有姙娠糖尿病,我猜大概跟遺傳有點關係,不過這位似乎可以做完整正規的教練
早上原本還有一位阿伯,但談了談覺得不太行,如果前測問卷都不太好填寫(即使我用問的)的話,那還真的整個研究都不好參加,所以後來就沒收了,可能上週有一位阿伯也不能納入。
本來,就不是每個人都適合接受教練,或許教育程度是個門檻,老化程度或許也是。
今天的亮點在於傍晚的一對父女,兩個都有DM,父親的A1c控制在6.8,算是合格,但女兒很年輕就高達13,但是女兒那邊似乎有點狀況,讓學姊很頭痛(後來證實確實如此),所以學姊問說能不能問問看他們兩位願不願意參加這個教練計畫
當他們走進衛教室,是爸爸在前面,女兒在後面,後者面無表情,感覺不太情願
我簡單問了問狀況,幾乎都是爸爸在回答,除了她自己的A1c數值以外。她爸爸的生活習慣滿正常的,不意外可以控制得還OK,而當我問起女兒,她爸爸回答說她以前為了減肥而吃來路不明的減肥藥弄壞了身體,一直到我解釋完整個研究案跟教練為止,她都不發一語,所以自然是沒辦法收進來的,畢竟研究本身一定是當事人同意才能參加。
在他們離開衛教室之前,我額外做了一件事。我當著他們兩人的面,跟她說「如果你覺得單獨跟我談談會比較好,身為教練,我負有完全保密的原則,如果妳願意,可以找我談談」,並跟她爸爸反映了一下這短短10分鐘內的觀察,請他不要太苛責女兒,過往的經驗都是人生的一部分。他緩頰說可能是因為今天來看診等了兩小時,她累了,但從教練直覺觀察下來,我不覺得是這麼回事。
在他們離開衛教室之後,我心裡猜想女兒那邊可能是有心理問題的,後來問了問學姊
結果學姊說這位病人以前得過厭食症,對於健康這件事是自己傷害自己才造成今天的結果(A1c高達13...距離洗腎一步之遙),而她爸爸對此束手無策,因為當事人把自己封閉起來,不願意溝通。
雖然,我不知道她過去曾發生過什麼事情,但人不會天生就這樣,必然有其原由。然而,也由於我判斷她會需要心理轉介,所以就不在我的收案範圍內了。可以的話我還滿希望學姊幫她做心理轉介的,沒解開一個死結,更遑論顧上健康了,又或者說,她之所以健康會這麼糟,是其他因素的「果」吧
總之,今天第一次遇到這樣的個案,感覺我現在對客戶的觀察與感受力還滿敏銳的,今天就幫自己打個80分嚕。
留言列表