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大概從今年七月開始,新案做的是協助內分泌科去招募病人做戒菸,雖然研究本身是限定糖尿病人,但因為樣本真的太少了,所以後來連甲亢的病人都收。

其中有一位病人的家庭狀況比較複雜,倒不是什麼傷天害理的複雜,單純就是家人相處間比較有狀況:簡單來說,這位阿姨現在是她年邁母親的主要照顧者,她母親從她大哥早年罹癌去世、前幾年她父親也罹癌去世之後,情感失去依靠,個性就變得相當偏激,根據她跟我描述的各種生活言語爭吵,大概可以用得了便宜還賣乖、愛嘴死屁孩之類的那種幼稚行徑來描述,然後當事人疑似有跟家人說過有醫師診斷過她有輕度憂鬱,卻拒絕接受治療,導致我輔導的這位病人幾乎只要回家就要遭受她母親的冷嘲熱諷之類的,心理壓力非常大。

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今天又遇到一個很微妙的個案,真的是什麼人都有,我才收43個人就一票怪人了

 

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今天收到差不多等於上週兩天的量,有趣的是,今天收的七個介入組裡面,有兩個雙人組:一組是夫妻,一組是母子

夫妻檔這組的教練滿好做的,可以很明顯的感覺到他們彼此間的愛與關心,而且兩人對於控制好血糖的動力都滿強的,這次做的運動議題應該在兩週內就可以有些進展

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今天還只有排兩位,兩位目前收到16人當中感覺最難搞的病人

所謂難搞,是說他們從第一次收案時就讓我覺得對話流建不起來,具體的感覺像是這樣:

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今天只有一位病人要追蹤,也是兩週前我收到的第一個受試者

她很年輕,才41歲,但因為家族遺傳加持再加上對生活的控制不嚴格,所以A1c一直高居10以上不下,這樣下去大概不到50歲就得洗腎了吧

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今天收了兩個對照三個介入,其中一個介入組病人,堪稱「大澈大悟」的典範:P

她上禮拜回診,原本學姊邀她,她不太情願參加,不過還是跟我約了今天來做一次教練看看,想不到,就在這禮拜間,她意外的經歷了一次呼吸窘迫,彷彿要死掉一般,終於驚覺自己需要管理好健康,尤其是把百來公斤的體重減掉,原本很抗拒做運動的,今天就設定了一個未來兩週要每天用跑步機快走30分鐘的目標:D

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今天可能是符合研究標準的病人比較少吧,整天下來只收了兩個個案,其中一個才36歲,胖胖的,不愛運動(但飲食控制不錯),家族幾個女性都有姙娠糖尿病,我猜大概跟遺傳有點關係,不過這位似乎可以做完整正規的教練

早上原本還有一位阿伯,但談了談覺得不太行,如果前測問卷都不太好填寫(即使我用問的)的話,那還真的整個研究都不好參加,所以後來就沒收了,可能上週有一位阿伯也不能納入。

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今天跟一位阿姨約做面對面的教練,是一位控制血糖動機很強烈的病人(因為家中很多人有DM,似有遺傳,但不是Type I,母親40多歲妊娠糖尿病,A1c一直控制在6,所以她相信她也可以辦到),只是某些地方還可以更加改善,所以一直沒有降到7以下過。

問題點應該是出在飲食,雖然她自己已經做得很嚴格了,但看起來說不上很正確,奇怪的是營養師也沒點出來,或許這反映出病人跟醫院衛教系統連結不夠強的問題

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每個禮拜二跟三是收案日,直到收滿120人為止,所以其他天就是分配來做教練的日子了,禮拜四目前排空,看之後學校那邊哪天需要空出來再調整

總之,明天早上才有兩個客戶要做,今天趁機來思考一下策略,解決前兩天看到的幾個問題。

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今天重新思考了我的Trial session內容跟流程,並且決定就不要接在營養師後面直接跑議題了,感覺上有好一點點,至少突兀感有降低一些

這一點,傍晚收工回一趟北醫的時候,跟蘇老師談一談,確實他也覺得說病人看完診、又聽完衛教,要突然轉到平行關係式的教練有點不容易,看來今天把收進來的幾個病人都分到別天約打電話,或許可以讓我做到品質比較好一點的教練。

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今天只有學姊上下午診,所以總共收了六個個案,隨機篩到五個試驗一個對照,明天多一個主任的上午診,應該會收得更多

 

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教練這個行業,自美國發跡發展至今也超過20個年頭了,雖然,教練在亞太地區還稱不上盛行,但也一點一點的在成長當中。

以國際教練聯盟(ICF)於2015年最新一期的全球調查指出,大多數的教練從業者最擔心的是「明明沒接受過認證的、正規的教練訓練,卻自稱是教練的人」對於這個行業的威脅,然而,教練產業發展自今,卻沒有一個監督管理的機制,更別遑論違規罰則了。

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學了教練以後,對於帶學弟妹、教大學生、研究所學生的課,跟學生們互動,有了一種無言的感覺

「夢想」這兩個字,是要去、能夠去實踐的,才是夢想,若還是在說「我小時候有個夢想」,那其實是空想。

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       教練,自北美發展至今20餘年,已遍及全球、形成行業,近十年,亦由歐美傳至亞洲,開始在亞洲各國生根。根據國際教練聯盟ICF的統計,2015年一月時,北美約有四萬名ICF認證之教練,歐洲約有近兩萬名,亞洲各國數十至數百名,以印度、日本、新加坡發展較快,台灣與中國大陸則剛起步。發展的速度有別,一來可能是科技與研究的先進程度差異,二來則可能受到民族文化之影響。

       教練這門學問,結合了神經科學、心理學、行為學等多項學門,從人本心理學源起,逐步納入正向心理學、神經語言程式學、焦點解決治療…等,甚至走進商業領域,納入了專案管理、人力資源管理的概念,始得當今發展之蓬勃,在各個領域開枝散葉,如企業教練、高階主管教練、職涯教練、生活教練、親子關係教練…等,全球有數個教練機構各自提供其訓練與認證,甚至結合大學教育,將教練的精神與技術向下紮根,以期有朝一日能使教練成為一個明確專職的職業。是的,目前,教練尚未在哪一國被立有國家考試所得之證照,因此現行證照之認證發放及管理,乃仰賴於各發照機構之運作。

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(其實我有點想將這篇歸類在雜談...)

 

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