其實我今天原本只排了六個，但因為昨晚被一對姊妹花放鳥，今天就自己抓時間再打過去了，結果變成一天做八個，整體來說還滿有收穫的，但並不是每個都順利完成
1. 第一個個案是空腹跟飯後血糖都幾乎跟ㄧ般人一樣正常，但A1c卻接近8的個案，這個個案有大量運動習慣，飲食聽起來也很OK，用藥也很規律不會忘，所以唯一的可能就是在他的「規律」之外被認知為「偶爾」吃到NG食物的可能性，但這我還真問不出來
2. 第二個個案做我第一次真正的Satir，議題是解決掉「遇到特定壓力事件就會透過喝含糖飲料來舒緩壓力」這樣的行為，不然一天三罐/杯甜飲料，把他的空腹血糖都弄到400了還不夠，再這樣下去都要洗腎了吧。這次的Satir我覺得以第一次來說算是及格了，但從過程跟結果來看我自己是都不滿意，然後我現在很需要學長教練來幫我聽帶子給意見...
3. 下午第二個個案滿奇怪的，表現出樂觀的特質，會覺得「能控制好當然最好，控制不好我也接受」那種樂觀豁達，而且超大隻，大概是我的三倍寬，完全不運動，開計程車，感覺起來雖然這次訂了運動目標，但他自己都說其實動力不太大，沒有確切的找到動力源(樂觀跟需要做運動連不太上，DM的併發症或是家人等都不是他的動力來源)，所以這個結果我不滿意
4. 下午第三個個案就讓人很滿意了，是一個經典的從無到有大幅改變運動生活習慣的年輕病人(比我大幾歲而已)，她今天意外的問我最近吵很大的生酮飲食到底是什麼、她能不能吃。想也知道我直接打回票，實際上我是有詳細解說啦，還附上其他幾個不同飲食法的簡介，然後說一句「這些飲食法要執行的話，你首先應該先跟你的醫師溝通，因為沒跟著調整用藥的話嚴重起來可能會有生命危險」來收尾，之後又討論了一下運動這件事。就她目前從完全不做到現在變成天天運動的狀況，等她的鐵腿期過了之後，會需要再加一點強度跟時間吧，不然這樣要瘦快一點還滿有挑戰性的，但至少下次回診應該可以看到很大的不同了，現在第一個月大概減了1-2公斤(飲食是OK的，運動量還是不太夠)，她說最明顯的還是體力變好，不會很容易走一走就很喘
5. 至於那對姐妹花，今天都有連絡上，姊姊的議題是要去做運動，對談時她能夠很自動自主的講出她想做的運動以及她的規劃，聽起來她有動力去做，所以下次要檢核，而妹妹上次的議題就是運動，卻沒有做到，所以這次還是以運動議題為主，就不知道下次會不會也沒做到，需要再觀察
總之，今天燒掉不少時間在做教練(或一些教育)，而且這些病人的特性跟動力高低差異滿大的，讓我覺得還滿有挑戰性的，我是說這樣一天下來所感受到的生活。
最近有觀察到說其實不是每個病人我都會需要在追蹤時空出那麼多時間，動力高且自主性強的大概5-10分鐘就可以結束，比較差的就要到半小時甚至一小時(有些會在結束教練後聊開= =)，所以未來應該是可以將預估時間考慮進去，再零碎時間中再安排更多幾位病人進去，而且現在有幾位已經動用到晚上的時間了，還真不容易想像如果這成為職業的話，我的生活作息會變成怎麼樣。
明天早上還有一個，是屬於做得還不錯的那群，應該可以輕鬆完成。
現在真的覺得我需要固定有一位學長教練了，但感覺達真的畢業生或學長姊裡面找不到合適的對象，一來是大部分畢業生似乎學完也就沒什麼在做教練了，二來是本來也就完全沒在聯絡之類的，第二點是有點可惜啦...原本教練應該是終身學習的職業，結果連讀書會什麼的都沒有，令人感到失望...(攤手)
看來教練這行在臺灣還有很長的路要走哪... 我想我或許得去ICFT多混一混了...
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